宝宝第一次发烧记住三做三不做
云浮市妇幼保健院
凌晨两点，小脸通红的宝宝躺在婴儿床上，年轻的父母紧握退热贴，眼神里满是焦虑与无助，这几乎是每个家庭都要经历的一课。
宝宝第一次发烧，对新手父母来说，是一次考验。今天，我们就来梳理一下，宝宝发烧时，哪些是真正有用的护理，哪些是必须避免的误区。
宝宝发烧，是信使
当宝宝第一次发烧时，父母最先感受到的是紧张和不知所措。这是正常的情绪反应。发烧本身不是一种疾病，而是身体免疫系统正在积极对抗感染的防御信号。对于婴幼儿，尤其是三个月以上的宝宝，大多数发烧由自限性的病毒感染引起，如幼儿急疹、普通感冒等。理解发烧的本质，能帮助我们避免过度焦虑，做出更理性的判断。
宝宝发烧时的“三做”
面对宝宝发烧，以下是三个正确且核心的护理步骤，它们共同的目标是让宝宝更舒适，而非仅仅追求体温数字的下降。
第一做：监测关键体征，而非仅盯温度
展开剩余82%准备好一支可靠的电子体温计（推荐使用腋温计或耳温枪）。通常，腋温超过37.5℃被视为发烧。但比单一的温度数字更重要的是，观察宝宝的 “精神状态”：是否还能玩耍、对呼唤有反应、愿意吃奶喝水。同时监测有无其他警示症状，如剧烈呕吐、呼吸急促、异常烦躁或嗜睡、出现皮疹等。记录下体温变化和症状，这些信息对医生判断病情至关重要。
第二做：科学补充液体，防止脱水
发烧会增加不显性失水。对于母乳喂养的宝宝，增加哺乳频率，少量多次喂养。对于已添加辅食的宝宝，可以额外喂一些温水或口服补液盐。观察宝宝小便的颜色和次数，是判断水分是否充足的简易方法。
第三做：在需要时，正确使用退烧药
如果宝宝因发烧表现出明显不适（如哭闹不安、难以入睡），可以使用退烧药来改善舒适度。
中国指南推荐的婴幼儿安全退烧药主要有两种：对乙酰氨基酚（适用于3个月以上）和布洛芬（适用于6个月以上）。务必严格按照体重计算剂量，而非年龄，并遵守用药间隔（通常至少间隔4-6小时）。不要同时或交替使用两种退烧药，除非在医生明确指导下进行。
必须知道的“三不做”
在宝宝发烧时，一些传统的做法不仅无效，还可能带来风险。以下三点必须严格避免：
01
第一不做：禁止酒精擦浴或捂汗
绝对禁止用酒精（包括白酒）为宝宝擦拭身体。婴幼儿皮肤薄嫩，酒精可通过皮肤吸收，可能导致中毒或引发严重的寒战。同样，“捂汗”极其危险，它会导致热量无法散发，可能引发高热惊厥或“捂热综合征”，危及生命。应给宝宝穿着宽松、透气的棉质衣物。
02
第二不做：不要依赖退热贴和物理降温
退热贴的主要成分是凝胶，其作用局限于额头局部，对于降低核心体温效果微乎其微，冰凉感还可能引起宝宝不适和抗拒。同样，温水擦浴（如洗温水澡）虽可作为辅助，但如果宝宝反复哭闹，则不必强求，避免增加其能量消耗和不适感。护理的核心是“宝宝舒服”优先。
03
第三不做：不要滥用抗生素
大部分发烧由病毒引起，抗生素对病毒无效。只有在医生明确诊断为细菌感染（如细菌性肺炎、中耳炎）后，才应遵医嘱使用抗生素。
出现这些情况，必须立即就医
出现以下任何一种情况，请不要等待，立即带宝宝就医：
年龄小于3个月的婴儿，体温腋温超过38℃，肛温超过38.5℃
发烧持续超过72小时（3天）仍无好转趋势。
体温超过40℃，且使用退烧药后难以降温。
宝宝出现惊厥、抽搐。
精神萎靡、异常烦躁或嗜睡，难以唤醒。
拒绝一切液体摄入，出现小便显著减少（如6-8小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪等脱水迹象。
出现呼吸急促、费力、呻吟，或皮肤出现紫癜、瘀斑等皮疹。
囟门（婴儿头顶柔软部位）明显凸起或凹陷。
年龄小于3个月的婴儿，体温腋温超过38℃，肛温超过38.5℃
发烧持续超过72小时（3天）仍无好转趋势。
体温超过40℃，且使用退烧药后难以降温。
宝宝出现惊厥、抽搐。
精神萎靡、异常烦躁或嗜睡，难以唤醒。
拒绝一切液体摄入，出现小便显著减少（如6-8小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪等脱水迹象。
出现呼吸急促、费力、呻吟，或皮肤出现紫癜、瘀斑等皮疹。
囟门（婴儿头顶柔软部位）明显凸起或凹陷。
宝宝发烧时，父母冷静的判断和科学的护理，与医生的治疗同等重要。
居家小贴士：在家中设置一个“宝宝健康小药箱”，提前备好电子体温计、一瓶未开封的退烧药（按体重核对好剂量），并能快速找到近期的疫苗接种记录本。这些准备能让你在关键时刻更加从容。
宝宝的每一次生病，都是免疫系统的一次重要升级。 面对宝宝第一次发烧，愿每一位父母都能用科学的知识武装自己，用平稳的心态陪伴宝宝，顺利度过这个成长中的挑战。
供稿：新生儿科 陈海涯
指导：欧齐 、廖桂凤
编辑：邵雪琪
核稿：黄灶群、欧葵喜、符 纯
审核：植紫晴
声明：本文为妇幼健康科普，不作为诊疗依据，内容仅供参考，如有身体不适请及时就医；部分素材来源于网络，非商业用途，如有侵权，请联系我们删除。
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